為什麼癌症治療後容易有淋巴水腫?物理治療師可以幫上什麼忙?

為什麼癌症治療後容易有淋巴水腫?物理治療師可以幫上什麼忙?

癌症治療後常⾒的問題有:貧⾎、胃⼝變差、腸胃道問題、疲倦、⽣殖系統問 題、掉髮、記憶問題等等,⽽最常來找我的個案通常會有:疤痕問題、傷⼝感 染、關節⾓度受限、肌⼒&動作控制變差、周邊神經病變、⽪膚&指甲狀況改 變、淋巴⽔腫等等,那關於淋巴水腫,為什麼在癌症治療後容易發生呢?

在Podcast節目-卡關實驗室EP68中有邀請到【動晰物理治療所-林依澄 物理治療師】來解析,以下資訊由林依澄 物理治療師 提供,想知道更完整內容請一定要收聽節目唷!


動晰物理治療所官網:https://www.moventreat.com.tw/

林依澄-物理治療師IG:https://www.instagram.com/physio_yicheng?igsh=cXY4bGw0bTBoM2lx&utm_source=qr


一、為什麼癌症治療後容易有淋巴水腫?

第⼀個主要原因是⼿術廓清淋巴結。通常醫⽣為了避免癌細胞透過淋巴結 轉移,因此手術時會廓清癌組織附近的淋巴結。此時當淋巴結摘掉了,淋巴液回流的通道就被截斷了,像⾼速公路斷掉⼀樣,就會讓淋巴液阻塞在 細胞組織之間,形成淋巴水腫。那有些人雖然沒有手術,但還是有可能會產生水腫,主要原因就是因為放療的關係。

放射線治療也會破會淋巴結,造成淋巴液的回收效率下降。這 類型的個案我在臨床上接到不少。 另外化療&標靶藥物通常會造成⾝體裡的液體量增加,因此原本身體的淋巴液回收效率已經下降了,而需要回收的液體還變多,就會造成淋巴水腫。我曾經有個案原本開完刀好好的沒有腫脹,但⼀做化療就整個腫起來 了。

二、傷口照護與淋巴水腫,何時該找物理治療師?

⼀般來說如果手術之後傷口癒合不佳,我都會建議他們回診幫他們手術的醫師,去看看到底是什麼問題,可能會需要藥物或是高壓氧輔助,才能加速傷口癒合的時間。

那這個過程同時搭配物理治療其實是非常有幫助的,因為藉由淋巴引流,可以減少傷口與⾎管之間的距離,可以血管內的養分可以更快到達傷口組織,加速傷口的修復淋巴水腫這個問題,我覺得是預防勝於治療,如果可以預防,就不用走後面那 些辛苦的路。所以何時該找物理治療師呢?我會建議⼿術前就先找物理治療師評估,了解⼿術後可能會發⽣的事情,學習如何在手術後做運動&照護自己。

以乳癌⼿術後來說,許多⼈開刀後經常因為怕傷口會裂開,所以不敢擺動手臂,因此很多⼈後續都會有肩膀關節⾓度受限的問題,造成無法梳頭髮、擦屁股或提東西,非常的影響生活品質。所以如果手術前有經過物理治療師指導, 學習如何術後正確運動,就可以避免許多後遺症。

另外,以淋巴水腫來說,由於這個情形對⼤家來說都⾮常陌⽣,所以很多⼈在腫 起來之後做各種我們認為是⼤禁忌的事情,像是「泡熱⽔」、「按摩」、「看 著網路上的影⽚就⾃⾏施作淋巴引流」或是「不敢喝⽔」,其實都是會讓淋巴 ⽔腫更嚴重的喔!因此如果在術前或是治療前,就能了解淋巴⽔腫的照護知 識,其實就可以⼤⼤降低會腫起來的機率。 那另外如果有發⽣以下狀況,會懷疑是淋巴⽔腫,建議可以找淋巴⽔腫治療師 做進⼀步的評估:某⼀邊肢體明顯⽐另⼀邊⼤ or 粗、⼿指頭按壓⽪膚 30 秒後 會留下印痕、自覺腫腫繃繃的。

三、那請問淋巴水腫的如果放著不管,會怎麼樣嗎?

那有可能會有肢體的形狀改變(例如:⼿或腿會變成⼀節節的,像⾹腸⼀ 樣。)、⽪膚會有乳頭狀突起、⾓質化或是像象⽪⼀樣粗粗的⽪膚,另外 ⽔腫的肢體是⾮常容易會有細菌感染,最常⾒的就是蜂窩性組織炎,如果 沒有及時就醫,有可能會致病的喔!也會讓⾝體整體的免疫⼒變差,因此 淋巴⽔腫影響的不只有外觀⽽已,以⽣理上來說,也是把⾝體放在⼀個很 危險的狀態。 上述的症狀,除了蜂窩性組織炎,都是淋巴⽔腫第 3 期會出現的症狀 原來淋巴⽔腫有分期啊!那通常是分幾期呢? ⼀般來說會分成 4 期喔!也就是 0.1.2.3 期。

0 期是潛伏期,沒有特別的症狀,看起來沒有腫,也通常不會覺得腫脹, ⼀般來說我們都會將「有經歷過廓清淋巴結⼿術」的⼈,歸納為0期。⽽0期⼤概通常是多久的時間,其實⾮常因⼈⽽異。有些⼈⼀輩⼦都在0期都沒有腫起來,有些⼈開完⼑1個禮拜就腫了。

1期最典型的症狀有2個:第1個是早上的時候會覺得⽐較消腫,睡前會腫到巔峰。第2個是會有凹陷型⽔腫,就是⼿指頭按壓 30 秒,⽪膚上會留有 印痕。這時候淋巴⽔腫堆積的液體還算是流動性⽐較⾼,因此這時候介⼊ 的預後效果是⽐後⾯ 2.3 期相⽐最好的,也是最有機會將肢體帶回兩邊較 對稱的狀態。

2期就表⽰堆積的淋巴液體已經開始纖維化了,因此不太會有凹陷型⽔腫的臨床表徵,早上起來也不會覺得有明顯的消腫,這時候緊繃&肢體沈重 的感覺會明顯增加。

3期最重要的劃分就是⽪膚的病變,因為堆積的淋巴液體造成⽪膚病變, 常⾒的有⾓質化(⽪膚表⾯會⽩⽩粉粉的)、乳頭狀突起(很像粉刺或悶痘⼀樣,有⼤有⼩)、和象⽪病(⽪膚之間開始有硬化的褶皺) 

四、癌症術後照護,物理治療師在做什麼事?

疤痕處理:透過徒手、儀器&運動的方式,讓疤痕對⾝體的影響降到最小,維持身體筋膜的平衡。

改善治療中&治療後容易造成的疲勞現象:運動治療

維持良好的關節活動度&動作控制:徒手治療&運動治療

降低標靶、化療藥物&賀爾蒙藥物的副作⽤:運動治療

處理周邊神經病變:徒手、儀器&運動治療

避免 or 處理淋巴⽔腫&其共病症:整合性消腫治療


想知道更多物理治療知識嗎?

歡迎收聽卡關實驗室

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THE R3 寓所「2025冬季展覽|植想.在此」走進生活美學實驗場

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在松山區民生社區,有一處藏身於老舊公寓裡的藝文空間「THE R3 寓所」,它沒有浮誇的招牌,也沒有喧鬧的音樂,但當你推開那扇門,空氣裡瀰漫著綠意的氣息,城市的喧囂在那一刻彷彿慢了下來。       「THE R3 寓所」的靈魂:覺醒、再蛻變、關係   三個關鍵詞,覺醒(Revival)、再蛻變(Reforming)、關係(Relations),象徵著一種生活的循環。   覺醒,是重新看見生活裡被忽略的美感;再蛻變,是給創意更多流動的可能;而關係,則是讓藝術重新走進人與人之間的對話。創辦人 Claire 說:「我們希望人們能在這裡找回對美的感知力,像森林一樣呼吸。」這座「非典型藝文平台」的目的,不只是展示藝術,更是邀請人回到生活的本質,去體驗時間、光線與自然的對話。     當森林回到城市   本次「THE R3 寓所」合作的是「梧樹森林空間」的生態景觀設計師 Justin。他擅長讓自然在空間裡自由生長。Justin 說:「我們想把民生社區原有的綠意延伸到室內,讓人即使在城市裡,也能感受到森林的節奏。」   走進「THE R3 寓所」你會看到被保留下來的水泥地面、簡潔的線條與光影的層次。他們沒有掩蓋老屋的痕跡,而是用自然材質與植栽重新詮釋時間的味道。透過開洞、反射、穿透的光線,讓每個角落都像一幀會呼吸的畫。   Justin笑說:「我們是用森林的邏輯來設計空間—亂中有序。就像植物生長的韻律,光與水自然地引導出秩序。」   設計的靈魂:光、風與觸感   「THE R3 寓所」Claire 提到,R3的空間設計並非追求華麗,而是「讓人五感都能被喚醒」。你能聽見植物搖曳的聲音、聞到綠意的氣息、甚至能輕觸葉片的溫度。他們設計了可移動的書架、可旋轉的鐵架,讓空間不只是被觀看,而是能「被參與」。   「所有的感受都不是偶然的」Claire說「每一束光、每一個角度,都是為了讓人產生情感上的連結。」期待讓藝術不再高高在上,而是變成生活的一部分,一種「在日常裡遇見詩意」的方式。     展覽與體驗:生活的多重感官   在這個冬天,「THE R3 寓所」與梧樹森林空間攜手推出「植想.在此」展覽。為期三個月的展期中,結合了植物藝術、音樂演出、手作體驗、瑜伽課與咖啡香氣,打造一場屬於生活的五感實驗。開幕當天,大提琴家的琴聲在空間中流動,與植物的呼吸、陽光的移動交織出詩意的節奏。同時,現場還有紙雕藝術家巴老師帶來的創作課程、手沖咖啡療癒體驗,以及多場以「自然、關係、美學」為主題的對談。   Justin說:「我們希望人走進這裡時,不只是參觀,而是能真的『體驗』生活的美。」不是要打造另一個高冷的藝文空間,而是讓藝術與生活重新交會。它像是一座城市中的綠洲,提醒人們:療癒,不在遠方,而在當下。   Claire 說:「每個人都能帶一點R3的精神回家,或許是一株植物、一道光影、一段手作的記憶。」這份感動,就會成為生活裡的溫度。     而關於「空間中的自然設計」,如何把自然的美感,帶回生活裡。這是許多人的問題與期待!Justin 分享,無論是瑜伽、咖啡還是手作課程,每一場活動都在練習「慢下來」的能力。當我們靜下心感受環境時,身心自然會產生平衡。這種感受,不只是體驗,更是一種生活的訓練。在這次的展覽,也教了最簡單的「養植物公式」:陽光、空氣、水。透過觀察光線、通風與澆水節奏,我們能學會與植物對話。Claire 則提醒,美感不是天分,而是一種「覺察的習慣」每天五分鐘的停留,讓人重新看見家的秩序與生命。想知道更多資訊嗎?歡迎點選下方連結報名展覽活動~     走進這裡,你會看見綠意在光影間流動,感受到自然、藝術與人心的共鳴。2025 年秋冬,一同以自然為筆觸、人文為墨彩,勾勒出能觸摸、能呼吸的雅緻境地。當你走進這片城市的翠綠,我們衷心期待,一同發現療癒並不遙遠,它就藏在每一次呼吸與凝視之間。 展覽名稱:植想.在此 2024年11月1日-2025年1月9日 「THE R3 寓所」臺北市松山區新中街25號2樓 報名連結:https://www.accupass.com/event/2510270103259480530290     「THE R3 寓所」臉書:https://www.facebook.com/TheR3sidence   「THE R3 寓所」IG:https://www.instagram.com/ther3sidence/   「THE R3 寓所」官網:https://ther3.com.tw   「THE R3 寓所」官方Line:https://lin.ee/jWbiFxG   (圖:梧樹森林 景觀設計師 Justin 講座) (圖:植想.在此 開幕活動 音樂家 孫韻淳)

老闆必聽最精彩的創業故事|直面創業與經營的真實修羅場,助您掌握不同創業者的生存智慧

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在當今快速變化的商業環境中,創業與經營不再是少數人的專利,而是許多人追求個人成長與職涯發展的途徑。然而,光鮮亮麗的成功故事背後,往往隱藏著不為人知的艱辛與挑戰。《老闆容易嗎?》這檔播客節目,正是以其獨特的視角與真實的對談,為廣大創業者、企業經營者及對此領域好奇的聽眾,揭開了創業與經營最赤裸、最現實的一面。   節目名稱本身便帶有深沉的自嘲與反思,它不販售速成的成功學,也不鼓吹不切實際的理想主義。相反地,主持人與各行各業的來賓們,以坦誠、幽默卻又深刻的方式,分享了他們在管理過程中遭遇的「鬼故事」、人性考驗、情緒壓力,以及那些在光鮮亮麗的財報數字與品牌形象背後,不為人知的掙扎與成長。這使得節目內容不僅具有高度的共鳴性,更提供了寶貴的實戰經驗與心理建設。透過收聽《老闆容易嗎?》,您將能從這些真實故事中汲取養分,找到應對挑戰的解決方案。   核心價值在於其「去濾鏡化」的真實呈現。節目涵蓋了極為廣泛的商業議題,從傳統產業的二代接班(如「木工的女兒」)、新興科技的衝擊(如 AI 對影像產業的影響),到個人品牌的建立與知識變現的亂象,乃至於最為普遍卻也最難解的人事管理、客戶關係、財務壓力等。每一集都像是一堂濃縮的實戰課,來賓們毫不保留地分享了他們如何從錯誤中學習、如何在困境中尋找解方,以及如何在事業與個人生活之間尋求平衡。這不僅是領導力的展現,更是團隊管理的藝術。   節目的來賓陣容多元,包括了品牌廣告設計師、旅行社老闆、中古車行接班人、影像創作者、紡織半導體 CEO,甚至還有寵物外泌體專家等。這些來自不同領域的創業者,共同構築了一個豐富的經驗寶庫。他們的故事不僅僅是關於商業模式或市場策略,更多的是關於「人」如何在職場中建立信任、如何在競爭中保持初心、如何在壓力下維護身心健康。例如,在「夫妻一起創業,真的能和平共事嗎?」一集中,來賓分享了夫妻共事時角色分工與情緒界線的重要性;而在「I人老闆容易嗎?當I人老闆走進飯局現場!」中,則探討了內向型老闆在商務社交中的心理戰與生存策略,這些都是極具人情味且實用的洞察,對於斜槓青年與數位轉型中的企業都深具啟發。   此外,節目也深入探討了許多老闆們心照不宣的痛點,例如「百萬課程真的有用嗎?老闆進修的學費與鬼故事」揭示了知識焦慮下的進修陷阱;「當朋友來搶你客戶,該怎麼辦?」則直面了商業競爭中情誼與利益的衝突。這些議題的探討,不僅讓聽眾感受到「原來我不是孤單的」,更提供了多角度的思考框架,幫助他們在面對類似困境時,能夠做出更明智的判斷,實現自我成長與心靈成長。   老闆容易嗎?不僅是一檔播客節目,更像是一個專為創業者打造的「精神時光屋」。它提供了一個安全的空間,讓老闆們能夠卸下光環,坦誠面對經營的挑戰與內心的脆弱。透過這些真實而深刻的對談,節目旨在傳達一個核心訊息:創業從來不易,但只要擁有持續學習、自我反思與擁抱變化的能力,並從他人的經驗中汲取經營智慧,便能更好地應對這場充滿變數的旅程。對於任何正在創業路上奮鬥,或對商業世界充滿好奇的人來說,這檔播客無疑是一份不可多得的寶貴資源。   系列節目收聽  

親子教育、媽媽自我照護的Podcast推薦|快到媽媽的情緒休息站收聽「江將媽咪不累Play|給媽媽的床邊故事」

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眼睛保健這樣做!認識蝦紅素、葉黃素、木鱉果等營養,還你一片清晰!

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眼睛保健只能選葉黃素嗎?而關於葉黃素怎麼選?你真的知道嗎?   你是3C重度使用者嗎? 不少上班族需要上班眼睛一直盯著電腦、下班後一直滑手機!眼睛過度使用會發生什麼事呢? 我們的眼睛為什麼會眼睛酸澀疲勞呢?平常我們到底該該如何保護眼睛健康?除了葉黃素,還有什麼保健品呢?就讓具有多項保健食品開發經驗的OKGIRL來解析! 妳常感覺眼睛疲勞嗎? 常常不小心使用3C太久嗎?閉上眼休息後還是沒有感覺到舒緩嗎?常常有因眼睛充血、乾癢、發炎紅腫不舒服的經驗嗎?就讓OK-GIRL來解析!     一、找出眼睛疲勞原因: 首先關於第一點導致眼睛疲勞的原因,有很多形成原因,如長時間、追劇、打遊戲、盯著電腦、滑手機,持續長時間的使用眼睛,且沒有足夠的睡眠與休息,就容易導致眼睛視神經損傷及眼睛睫狀肌疲勞,其實在醫學上,長時間注視電子3C產品所引起的眼睛疲勞有個特別的症狀名稱,又叫“電腦視覺綜合症”, 當我們的眼球長時間近距離的聚焦在小的螢幕上,造成調節焦距的睫狀肌的時常處於緊繃的狀態,而感到眼睛疲勞酸澀,再加上長時間未眨眼造成眼睛乾澀,都是常見的症狀。     除了眼睛疲勞外,也可能會感到眼壓過高、充血紅腫或偶爾感到視線模糊,甚至會因為知識不良導致肩頸痠痛。這個症狀幾乎是現代最嚴重的文明病之一了。且3C產品散發的藍光,長時間下來更有可能會引起白內障或是黃斑部病變等。當我們眼睛長期受到光線傷害,而使水晶體混濁導致白內障,當眼壓過高壓迫到視神經就會導致青光眼,當眼睛睫狀肌疲勞,視網膜血循環不佳,就會使營養無法到達眼睛,大量自由基長期累績在眼部,都會造成眼細胞凋亡,產生眼睛的病變。   另外,就是乾眼症,例如淚液分佈不均勻、不穩定,無法完整滋潤眼睛,會導致眼角膜破損,眼睛會感到乾燥而有異物感,發紅、酸澀、刺痛、搔癢、畏光,甚至視力障礙,當眼睛有嚴重疼痛感或是覺得視覺異常時,請趕快諮詢眼科醫師等醫藥人士!     二、眼睛的預防與保健,我們可以怎麼做?   關於這點可分為三個部份來說明:生活作息、飲食控制、營養品補充,從改變正常的生活習慣開始,充足的休息與睡眠是必要的,減少每天戴隱形眼鏡的時間,以及縮短使用3C產品的時間!   就是不少人都知道讀書與使用3C產品一段時間後,應讓眼睛暫時休息而透過看較遠的綠色植物或閉目養神休息來放鬆眼壓,不過,比起閉眼休息,就是記得每用眼30分鐘,就將目光由近處看向遠處2、3公尺,再將目光移回,來回20-30次,就能有效放鬆眼睛睫狀肌,舒緩眼睛疲勞,這個簡單有效的眼睛放鬆操!   1.眼睛保健|葉黃素 建議每日蔬果攝取3份蔬菜、2份水果以上,對眼睛好的營養素大概有這幾種,類胡蘿蔔素(葉黃素、玉米黃質) 眼睛黃斑部重要的營養之一,保護眼睛抗藍光,由於人體無法自行製造葉黃素,必須經由飲食中攝取,菠菜、芥菜、花椰菜、甘藍菜、玉米、枸杞、蛋黃、南瓜含有β胡蘿蔔素及葉黃素!   2.眼睛保健|花青素 天然的抗氧化劑,提高視覺敏銳度,像是茄子、藍莓、葡萄,只要是紅、紫、紫紅、藍色和黑色等莓果、蔬菜及水果,都含有豐富的花青素,其中又以莓果類含有特別高量的花青素哦!   3.眼睛保健|蝦紅素 強效抗氧化劑清除自由基,強化血液循環和幫助睫狀肌放鬆,像是鮭魚、蝦、蟹等都含有唷!   4.眼睛保健|DHA 維持視網膜健康、改善乾眼症,可從秋刀魚、鯖魚、堅果攝取。   維生素A、維生素C、維生素E,魚肝、豬肝等肝臟類食物都含有維生素A,可降低罹患夜盲症或乾眼症的風險,以保護眼睛健康。   攝取蝦類、藻類、鮭魚等含蝦紅素,也是屬於類胡蘿蔔素,蝦紅素為地表上最強效的天然抗氧化作用,可清除眼睛內的自由基過氧化物,也有利於放鬆眼睛睫狀肌、保護眼睛視網膜微血管及增加視血循環流量。   另外,多攝取綠色蔬菜及,能獲取充足的葉黃素、玉米黃素、花青素及維生素E等保護眼睛營養素,或直接補充葉黃素等保護眼睛須要的營養素,才能發揮眼睛保健功效。藍莓與黑豆等蔬果含有花青素的保健功效,能減輕3C重度工作者的眼睛疲勞、提高夜間視力。此外,含有維他命C,可增加眼睛微血管韌性與修護眼睛細胞,更能降低白內障的風險,預防老年黃斑部病變的發生及視力退化。     三、營養品/保健品補充,應該怎麼做?葉黃素該如何選擇   OK GIRL就針對剛剛提到食物中的葉黃素、玉米黃素與蝦紅素來做解析!相信聽眾朋友們多少有聽過吃葉黃素可以保護眼睛而有益眼睛健康「保護眼睛」真的要交給葉黃素、玉米黃素與蝦紅素來解決,但不是吃任何品牌的葉黃素、玉米黃素與蝦紅素,就一定會有眼睛的保健功效唷!   市面上常見的保護眼睛相關疾病的葉黃素複方保健產品百百種,應該如何選擇?葉黃素是脂溶性類胡蘿蔔素抗氧化物,葉黃素和玉米黃素都是眼睛視網膜黃斑部的重要抗氧化、抗藍光的營養成分。   1.游離型葉黃素介紹 葉黃素可分為兩型結構物,就是游離型葉黃素與酯化型葉黃素,金盞花含天然酯化型葉黃素,而綠色蔬菜含天然游離型葉黃素,現在市面上葉黃素保健品都是金盞花萃取物,金盞花萃取物含酯化型葉黃素,經分解酯化結構,再經專利包覆的小分子游離型葉黃素,游離型的分子量只有酯化型葉黃素的一半,所以游離型的葉黃素因為分子量較小,所以在腸道具有更高的吸收利用率。   2.脂化型葉黃素比較差嗎? 游離型與酯化型葉黃素沒有巨大差別的好壞,差別在於吸收利用率的速度,選購葉黃素時建議挑選值得您信任品牌,優質快速高吸收利用率的葉黃素產品。市面上葉黃素產品通常也會添加保護眼睛複方成分配方,以提升產品的附加營養保健功效,如玉米黃素、蝦紅素、花青素、維生素A、C、E等,特別是「酯化型蝦紅素」的抗氧化能力是維他命C的6000倍,多篇研究證實酯化型蝦紅素具有超強的抗氧化和舒緩眼睛疲勞的功效。   3.葉黃素含量10mg以上 此外,挑選葉黃素產品時,也要記得先看清楚產品標示而挑選足夠含量的葉黃素,每份量至少須含有葉黃素10mg以上,才具有保護眼睛的保健功效,如您或家人長輩已發生眼睛病變疾病,建議每天須補充葉黃素20-30mg。另外,其實有一種水果OKGIRL也建議就是號稱「來自天堂果實」之稱的「木鱉果」,木鱉果萃取木鱉果油含有茄紅素及玉米黃素、葉黃素、β-胡蘿蔔素等等多種類胡蘿蔔素,也含有SOD抗氧化物與微量元素等豐富的多種保護眼睛營養素,可以保護視力,使眼睛適應光線變化。   保護眼睛要先從預防開始做起,畢竟當眼睛感覺到疲勞酸澀等症狀時,多半眼睛已經發炎受損了,這時候一定要即時尋求您信賴的眼科醫師與藥師等專業人士協助,不要延誤治療,或單單依賴保健食品來控制。 本節目僅供衛教參考,禁止商業使用!未經同意請勿轉載 想知道更多眼睛保健知識嗎?請點選以下節目連結,讓OKGIRL教你護眼看世界!